التهاب اللوزتين
Acute Tonsilitis
- وهي التهاب حاد يصيب اللوزتين الحنكية Palatine Tonsils .
- في معظم الحالات يكون العامل المسبب فيروسي Viral، ولكنة عادة يتبعه عدوى بكتيرية ثانوية Secondary bacterial infection أهمها
group A streptococcal, staphylococci, pneumococci & haemophilus influenza.
** العوامل التي تجعل الشخص أكثر قابلية أهمها:-
- الاستخدام الزائد للسوائل الباردة والايسكريم.
- الانتقال من الجو الدافئ إلى البارد فجأة.
- الالتهابات الموضعية المزمنة مثل التهاب الأنف ، الجيوب الأنفية....الخ.
** المظاهر السريرية Clinical Features
1) أعراض عامة general مثل الحمى fever ،صداع headache ، فتور وخمولmalaise ، ألام في العظام والمفاصل Arthralgia ، والعضلات myalagia.
2) قد يصاحب الحمى الشديدة رعشة وقشعريرة .
3) في الأطفال خصوصا قد يحدث طرش vomiting، وألم في البطن ، وألام في الأذن earache.
4) الم في الحلق ، صعوبة في البلع dysphagia .
5) بالفحص السريري قد نجد :-
- اللسان tongue يكون مسكو بطبقة بيضاء.
- علامات الالتهاب inflammation على اللوزتين congested, red, enlarged.
( محتقنة ، حمراء، متضخمة، وجود إفرازات صفراء بشكل نقط أو غشاء صديدي على اللوزة).
- تضخم مع ألم عند اللمس في الغدد اللمفاوية الموجودة أسفل وخلف below & behind زاوية الفك السفلي .
** المضاعفات Complications 1) Quinsy or Peritonsillar Abscess.
2) Retropharyngeal or Para pharyngeal Abscess.
3) Acute Otitis media.
4) Rheumatic fever.
5) Acute glumerulonephriti
6) Septicaemia.
7) Cervical abscess.
** investigation:-
1) CBC, ESR, CRP, ASO.
2) Throut swap
قد نحتاجها أو بعضها وقد لا نحتاجها.
** العلاج Treatment أ) العامة General
- الراحة bed rest .
- الأكل الرطب soft، والسوائل الدافئة .
- مطهرات الفم الموضعية مثل Antiseptic gargle.
- علاج أو مسكنات ألم والحمى مثل paracetamol or NSAID as Ibuprofen.
- المضاعفات الحيوية Antibiotic مثل
- Penicillins tablets, syrup.
injections.
or - Erythromycin, clarithromycin,…..etc.
إذا كانت هناك حساسية من البنسلينات.
- Others as ; first generation cephalosporins as ; cefadril…etc.
يستمر أخذ المضاد الحيوي 10 – 7أيام .
- استئصال اللوزتين جراحيا Tonsillectomy.
- علاج المضاعفات .
